home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Netware Super Library / Netware Super Library.iso / admin / inipat10 / register.txt < prev    next >
Text File  |  1995-02-05  |  2KB  |  41 lines
  1. INIPATcher Registration and Order Form  CAFIP1.0
  2. ___________________________________________________
  3. To place your order, fax us at (504) 626-1189 or send this form to:
  4.  
  5. DAMEWARE DEVELOPMENT
  6. 1024 Live Oak Loop
  7. Mandeville, La.  70448
  8. For credit orders see section: 
  9. Credit card order information
  10.  
  11.  
  12. Name:    ________________________________________________________
  13. Company Name:    ________________________________________________________
  14. Address:    ________________________________________________________
  15.     ________________________________________________________
  16.     ________________________________________________________
  17.     ________________________________________________________
  18. Phone:     Day time:_______________________Eve:______________________
  19. Electronic Mail:    _________________________
  20.  
  21.  
  22. INIPATcher _____@ $10.00 ea    $________________________
  23. Shipping and Handling    $ 3.00    $________________________
  24.         
  25. INIPATcher Site License        
  26. 2      to     5      computers: _____    computers @ $10 each = ______________
  27. 6     to     10    computers: _____    computers @ $9  each = ______________
  28. 11      to     49    computers: _____    computers @ $6  each = ______________
  29. 50      to     99     computers: _____    computers @ $5  each = ______________
  30. 100      to     199    computers: _____    computers @ $3  each = ______________
  31.         (More than 199 copies are negotiable)
  32.         
  33. Total        $________________________
  34.         
  35. Please specify disk format:    5 1/4"_____    3 1/2"_____
  36. PLEASE NOTE:  We accept cash, checks, money orders and COD's except
  37. international.  We do not accept unsolicited POs or overseas checks not
  38. drawn on American banks.  Overseas orders please include an additional
  39. $5.00 USD for S & H.
  40. CAFIP1.0
  41.